很大。但是从没想到会在27岁就发生了，本以为会晚一些的。我就是有种强烈的感觉，不敢相信自己那么年轻就得了|孚仭较侔！　∥铱嫉揭恍┘岢∷ジ鸬幕颊呓涣鳎嵌嗍际俏衣杪璧哪昙停谀抢锾嘎鬯堑乃镒印⑺锱n倚南耄骸巴郏业故窍胗兴镒铀锱r悄芑畹侥歉鍪焙蚩删凸恍以说牧恕n伊⒆佣蓟姑挥心兀捅鹛崴镒颖擦恕！蔽揖醯媚切┑胤揭坏愣疾皇屎衔遥缓缶腿チ饲嗄晟嫱嘶岬囊桓鼍刍帷n液苄牢康胤⑾治也⒉皇俏┮坏哪昵峄颊摺d抢锏娜嗣嵌己苣昵幔鞲鲋瘟平锥蔚亩加小龈瞿昵帷⒕Τ渑妫蠹叶贾佬枰鲆恍┦虑椋萌缁岫祭垂刈⒛昵岬膢孚仭较侔┗颊摺k嵌汲渎巳惹椋伊⒖桃馐兜秸獠攀鞘粲谖业牡胤健！　∥蚁耄魑昵岬膢孚仭较侔┗颊撸颐怯凶畔嗨频娜松Ω镁５卦谝黄鸾涣鳌d慵蛑蔽薹ㄏ胂瘢肽阌型惺艿娜私涣骰崛媚阌卸啻蟮氖栈瘛u侨绱耍也呕竦昧擞爰膊】拐南m⒂缕土α俊！　。我该怎样对付癌症的复发和转移？复发和转移对于任何年龄阶段的女性来说都是可怕的—统计数据表明其发生的可能性并不大。但对于年轻女性来说，这些问题更有其独特性。如果你或你所关心的人正面临着这样的难题，或者你想了解更多这方面的信息，请翻到第十二章，听听过来人自己的故事。　　？ 什么样的精神疗法是有意义的呢？各年龄阶段的女性在精神上都是非常活跃的，但是对于年轻患者女性来说，要在这样少见、难以预料的疾病中感觉到生命存在的意义，是相当困难的事情。不过，不少年轻患者认为自己在疾病中找到了意料之外的意义—甚至是喜悦，而且这样的发现将会改变她们的后半生。更多更详细的内容，请参看第五章。＆nbsp＆nbsp

    为年轻女性大声疾呼：关于青年生存同盟会

    尽管|孚仭较侔┗颊呷禾逶谏缁嵘暇哂性嚼丛酱蟮挠跋炝Γ昵岬呐曰颊咴诠サ暮芏嗄曛惺导噬弦恢倍即τ诒灰磐慕锹洹u绫菊驴荆浅３l饺嗣钦庋担骸澳慊鼓昵幔换岬脇孚仭较侔┑摹！薄　≈钡998年，三位|孚仭较侔┬掖嬲呒负跏桥既坏鼐墼诹艘黄穑槌闪饲嗄晟嫱嘶幔╕sc）。拉妮塔·豪斯曼（lnit husmn）有着|孚仭较侔┑募易宀∈贰墓媚9岁时患病，43岁时复发。拉妮塔26岁的时候要求进行x光检查，但是第一位妇科医生照例拒绝了她的请求，理由是“你还未满35岁”。拉妮塔又到另一位医生那里，可是检查结果并没有什么异常。32岁时，一次|孚仭酵犯浇な奔涞姆⒀祝顾⑾至税┲ⅰw钪眨故且晃黄し艨埔缴锒铣隽瞬∫颉k疽晕桥芏辈辽肆藎孚仭酵罚导噬鲜荝u房帕哲病（pget’s）。这是一种少见的癌症，通常在最初阶段表现为|孚仭酵凡糠趾焐牧圩雌ふ睿惺币灿跋斓絴孚仭皆巍！　【」芾菟嫉氖莬孚仭较俚脊茉话―cis），而且癌细胞也没有扩散到周围的ru房组织，但是她一听到一只ru房癌症的诊断，就毫不犹豫地选择了双|孚仭角谐质酢k砸缴担骸傲礁龆记辛耍蓟共淮蟆！笔质鹾艹晒Γ蛭陌┲⒎⑾旨笆保簿臀扌杞谢啤＝幼牛渭恿艘恢笨释脑谂υ季傩械穆砝杀热钏坪跤只氐搅苏５墓斓馈＞」苋绱耍幽持殖潭壤此担菟钪娜松乖恫恢拐庑！　÷薏だ嫱叽牟⒚挥屑易宀∈罚缘彼徽锒衔獆孚仭较侔┦保杲7岁的罗伯塔感到惊讶不已。同拉妮塔一样，罗伯塔也接受了ru房切除手术，而且还接受了化疗。就在治疗过程中，她爱上了利维舒瓦茨，最终嫁给了他。　　作为拉妮塔所在的一家公共卫生机构的顾问，罗伯塔经常研究医学问题，负责应付各种疾病。甚至在她们回忆彼此间的这份友谊时，她们仍旧大笑，对此表示难以置信。拉妮塔坦率地说：“我起先并不喜欢她，太奇妙了，现在她却成了我最好的朋友之一。”　　当拉妮塔最初接到罗伯塔的电话时，吃了一惊。她记得这个人，可是对她一点好感也没有。就在此前一年，拉妮塔正忙于对付她的癌症的时候，罗伯塔闯了进来，气急败坏的样子，就因为她的电脑故障问题还没有解决。　　“杰克在哪儿？”她几乎是在吼叫，“我已经打了半个小时的电话，给了他几千条留言—结果呢，影子也不见一个！太无礼了，都没人接我的电话！简直让人无法忍受！”　　拉妮塔心里说，你以为你很倒霉吗？我还刚刚被诊断为癌症呢，老板也想把我辞退！我们比比，看看谁更倒霉？可是拉妮塔忍住了，没有说什么，也没有因此而记恨于她。既然罗伯塔来要求帮助，她也不能坐视不管。她告诉罗伯塔，她们可以一块儿吃午饭。为什么不呢？　　两个人开始交谈。罗伯塔觉得自己心扉敞开，把她怎么不安，怎么害怕死亡全一股脑地说了出来。她惊奇地发现，倾诉有着神奇的效果。拉妮塔也惊讶地发现，与罗伯塔谈心，唤起了她失去已久的感情。“我发现我从来没有悲伤过，”她后来说，“从来没有为我失去的ru房悲伤，也没有对我所失去的生活感到惋惜。我只是坚持了下来。遇到罗伯塔的时候，我仿佛有了机会把所有经历过的事情再回想一遍。不过这一回，是满怀感情的。”　　两个女人都惊奇地发现，她们的经历是如此相似。医生都对她们说“不用担心”，“年轻女人不会得这种病的”之类的话。她们都不安地发现，没有什么组织机构致力于为她们这一特殊的人群提供帮助。罗伯塔劝说拉妮塔参加了一个名叫shre的组织的一些集会，该组织的宣传单讲的都是妇女的自助和教育。尽管她们想要的东西远不是这个组织所能提供，但是她们也被别的同龄女性的经历深深打动。在那里，罗伯塔遇到了26岁患病的乔伊·希玛，并把她介绍给了拉妮塔。　　乔伊在患病以前，过着非常美好的生活。她很满意于自己电视制片人的工作，热爱着自己居住的“格林威治”公寓（greenwich villge），并且开始对自己的身体有了更多的了解。她一直不满意于自己的体形，最后去了减肥中心，减掉了多余的脂肪，开始充满信心地生活。这是她平生第一次对自己的体形和外表感到满意。所以当她在自我检测过程中发现肿块的时候，并没有怀疑那是癌症。她的医生最初也只是很随便地给她治了治。在癌症被发现之后，她消沉得不得了。　　“我甚至不愿起床，”乔伊回忆说，“我就只想躺在那儿，让癌症来好了，我放弃了。我根本不想去做化疗、手术这样一些可怕的治疗，就想躺在那儿，随它去好了。但是我随即意识到，我要么躺在那里让癌症肆虐，要么就振作起来与它抗争。”　　乔伊接受了手术和化疗。治疗结束一年后，她的妇科大夫在例行的跟踪检查中发现，她比治疗期间的情绪还要低沉。大夫建议给她服用抗抑郁的药，被她拒绝了：“不，不是这个原因。我很沮丧，是因为我不知道该怎样去抗争。”　　三人见面之后，就开始谈论如何解决年轻女性在医学界和|孚仭较侔┗颊咧械霓限未常鸪跫负踔皇呛芩嬉獾叵辛摹k侵篮芏嗯栽诙钥箌孚仭较侔┑亩氛惺О芰耍栽椒⒏械绞虑榻羝取k强悸橇烁髦挚赡艿陌旆ǎ河嗡狄樵薄⒎⒈硌菟怠⒔逃昵崤浴⒍酱僖缴嘧鲅芯康取r惶欤薏担仗敢丫欢嗟牧耍Ω贸闪⒁桓鲇蓔孚仭较侔┬掖嬲咦槌傻耐盘澹菟颓且了婕幢硎就狻s谑牵父鲈潞螅嗄晟嫱嘶峋傩辛耸状尉刍帷t绮突嵘希茄肓4名年轻|孚仭较侔┬掖嬲卟渭印！　「米橹勾唇俗约旱耐荆苑奖隳昵峄颊咧涞牧担一固峁┝斯赜谒巧缁岽车幕拘畔ⅰ？际觯ソゴ锏绞偃耍踔辽锨送ü飧鐾净ハ嗔担尤肓苏庖蛔橹！　∪绻悄悖闼娜嘶蚴悄愕牟∪烁崭毡徽锒衔獆孚仭较侔敲矗桓瞿苋帽鹑饲闾闵舻幕峋陀兄谀慊蛩鸬幕颊咧涞牧怠＝龃司涂梢猿晌渭诱飧鲎橹睦碛伞001年，在费城召开了第一次针对年轻女性|孚仭较侔┪侍獾娜曰嵋椤o衷冢没嵋槊磕昃傩幸淮危汕嗄晟嫱嘶岷统絴孚仭较侔┬幔↙iving beyond brest cncer）联合举办，后者是一个专注于治疗之后出现的相关问题的组织。在年会上，年轻女性能了解到最新的研究结果，以及关于患者生活质量的信息，以便对自己的治疗和将来做出正确的决定。2002年，500名年轻的患者参加了年会—这是有史以来年轻的|孚仭较侔┬掖嬲咦畲蟮囊淮渭帷！　≡诠サ囊恍┠昀铮昵岬呐詜孚仭较侔┗颊叩募崾俏潘次诺摹绕涫钦庋蠊婺５幕嵋椤５撬窃谏缁嵘系挠跋煸酱螅蔷突岣嗟匾鸬耐浠颊呙娑悦娴慕涣鳌！　4岁时被确诊的印第安纳波利斯的凯莉·道格拉斯（kelly dougls）说：“我没有想到，会在我住的地方找到和我同年龄而又能相互沟通的人。我不想老是坐在那儿担忧我的癌症，我想做点什么事情，学习或者参加一些政治活动都行—或者只是去教育别人。我觉得自己可以给像我一样的患者提供很多的帮助，尤其是现在，我想我的光头一定会产生不小的影响。”　　对于32岁时被确诊的特雷西·普勒瓦（trcy plev）来说，与别的年轻患者交流的确是一个很大的新发现。“以前我总是觉得自己的人生不会有太大的挫折。我生长于一个很不错的中产阶级家庭，父母都有很好的收入。我进了好的学校，大学毕业后结了婚，在城郊买了房子，有了一份很好的工作。我从来就没有经历过什么大的挫折，却觉得这一生都在等待着这样的一个挫折。很奇怪吧？总觉得自己的一生都在等着经受一次大的考验。”　　“我知道我应该做什么。我正在经历疾病的痛苦，我会帮助别人去克服种种困难，希望最终做到没有人再得这种病。因为一旦得了|孚仭较侔嵊涝兜馗谋淠愕囊簧！保bsp＆nbsp

    写在前面的话

    如果你感到害怕，焦虑万分，对将来失去希望，不想再重新投入生活，你就应当向专业的心理顾问求救，消去成为你生活桎梏的“癌症的阴云”。　　佐治亚州府亚特兰大市的苏珊·科勒夫索恩（susn kolevsohn）是一名年仅22岁的|孚仭较侔┬掖嬲摺u房切除手术之前，她自以为已经准备充分了，医生也已经向她讲解了手术的全过程，正如科勒夫索恩所说：“他希望我醒来之后依然感觉完整。”科勒夫索恩选择立即进行ru房再造手术—切除自然的ru房和代之以人造的ru房都在一次手术中完成。　　“‘完整’是一个误解，”科勒夫索恩回忆说，“醒来后，我简直吓呆了。我感觉不到我的ru房。没人告诉过我会是这样。我歇斯底里地尖叫，觉得自己已经死了一样。我都不知道是怎么回事。我同医生谈了谈，她说，‘那你以为会是什么样呢？’真是太令人吃惊了。”　　～～～　　明尼苏达州费格佛尔斯市的凯西·伯尔高在26岁时被诊断为|孚仭较侔鞣矫娑加辛顺浞值淖急福峭贩⑼崖湔饧吕狻＞」芩仓阑嵴庋橇礁鲂瞧诤螅瓶迹嬲ネ贩⒌奶逖椋运此凳且桓霾恍〉囊馔狻！　∷匾涞溃骸爸拔乙丫淹贩⒓舳塘英寸，到了肩膀的地方。然后头发开始大片大片地脱落。一天，等我的丈夫佩里下班回来，我对他说：‘帮我把头剃了吧！’于是他坐下来给我剃头。佩里的母亲在边上拍照。之后我去浴室，洗掉身上的头发。化疗期间我不能戴假发，因为一戴上去头皮就疼。于是我只好摘掉眼镜，免得看得太清楚而伤心。　　“洗完澡后，丈夫对我说：‘你看上去就像个12岁的小姑娘。’我回答说：‘那你就是摇篮的闯入者啦！’我身上的毛发也都脱落了，腋毛不见了，连手臂上的汗毛都没有了，还有眼睫毛、眉毛也不见了。这些事情真是令人难以置信。”　　～～～　　32岁时被确诊的兰蒂·罗森伯格起初觉得，她与所有医生的关系不错，而且能够从他们那里得到令她满意的回答。但是不久她发现，很多问题她根本连想都想不到，比如它莫西芬的副作用—肿瘤医生为她计划的化疗之后的治疗方式就是服用它莫西芬。　　“老实说，刚开始服用它莫西芬的时候，我就已经注意到很多奇怪的现象了，”兰蒂回忆说，“就好像是重新经历青春期一样，而青春期的确是很奇妙的。比如说，情绪的变化就非常不稳定。我可能会特别地高兴，而在短短的一分钟之后，收音机中传出来的一首煽情的歌曲又会使我黯然落泪，莫名悲伤。然后又会莫名其妙地生起气来。感情就像过山车一样起伏翻越不停。我发现脸上长满了粉刺，就像初中生那样，真是让人受不了。”兰蒂认为，尽管没有任何办法可以减轻它莫西芬带来的痛苦，但要是早先知道得更多一些，准备更充分一些，就不会这么难以忍受了。＆nbsp＆nbsp

    继续治疗过程

    如果你是最近才被诊断为患有|孚仭较侔庖徽陆岣嫠吣阍谥瘟乒讨薪嵊龅降囊幌盗形侍狻h绻阋丫苏飧龉蹋残砟阌Φ碧庖徽拢蛭渲械哪谌莶唤鲇肽愕南肿次薰兀一箍赡芄雌鹉愣酝碌幕匾洌鹦睦锏牟话病！　≌袼丈骸⒖蚝屠嫉偎担愫苣言诰丛拥闹瘟乒讨坝凶愎坏淖急浮＞」苡行┦虑槭俏薹ㄎ鲎急傅模窃谝恍┣榭鱿拢孪戎澜⑸裁词虑榛崛媚阌泻芮苛业陌踩泻褪媸矢小k栽谡庖徽吕铮幸徊糠帜谌菥褪鞘质踔泻褪质鹾蟮闹瘟浦心阈枰は戎赖囊恍┦虑椤！　∥颐腔故谴幽愕淖橹衅觳榻峁灯稹８莶±硌Ъ业谋ǜ妫愕囊缴崽峁┲瘟频慕ㄒ椤ǔj乔谐齊u房上的癌症部分，也可能包括淋巴结；然后是系统的治疗，包括化疗、激素治疗等，以防止癌细胞扩散以及杀死已经扩散的癌细胞。有时医生会建议在手术后采用放射治疗，使仍然存留在ru房中的癌细胞的活动变得缓慢。　　你可能会有很大的选择余地，也可能被强制性要求选择某一种方式。无论怎样，最终的决定权在你手中，而且你知道的东西越多，所做的决定就越正确。　　如果你想了解这些治疗措施对生育和妊娠的影响，请看第九章。要知道关于ru房再造（你可以在ru房切除手术中一并完成，或者是在之后单独的手术中进行）的更多内容，请看第八章。要知道关于参加实验性治疗的更多内容，请注意本章后面部分的介绍。很多女性认为，参加实验性的治疗项目是非常有意义的事情，她们能够通过自己的经历给别的年轻女性带来帮助。　　当然，你还可以读到很多年轻患者的故事和建议，听她们讲自己经历过的手术、化疗、激素治疗、放射治疗等。＆nbsp＆nbsp

    正确地选择你的手术

    “ru房肿瘤切除手术”，或“保守性ru房切除手术”　　在这一段的治疗中，医生只是切除ru房中的肿瘤部分，以及周围的一部分组织，以保证肿瘤被彻底取出。造成的ru房疤痕或畸形的严重性取决于ru房的大小和切除部分的大小。ru房较小的女性可能在手术时因切除的部分过多而无法保留原来的ru房，而ru房较大的女性则会发现手术过后ru房的外观并没有受多大影响。ru房切除之后伴随而来的常常就是放射治疗。一般来说，切除手术都是在局部麻醉的情况下进行的，共需两三个小时。你也许可以当天就离开医院，但是有的医生会建议病人在医院住一晚。　　ru房切除术　　ru房切除术是指切除整个ru房的手术。大多数情况下，在ru房切除手术之后病人都得在医院住一天。如果你选择了同时进行ru房再造手术，那么就可能要在医院住三至五天。（关于ru房再造的更多内容，参看第八章。）　　ru房切除术共分几种。整体的或者单纯|孚仭较偾谐趸峤鯮u房切除，但是留下大多数的淋巴结和周围的肌肉。之后你就是完全的平胸了。如果你非常地瘦，手术之后胸部还有可能向内凹陷。手术完成之后，医生会在皮下插入一至两根导管（称为“引流管”），以帮助排走聚集在胸口的液体。尽管你会在胸口的局部地